| El efecto de la gravedad y las variaciones de volumen en la mama especialmente por los embarazos y lactancias determina que la piel y los ligamentos de sujeción de la mama (ligamentos de Cooper) cedan, lo que determina que la mama caiga y se sitúe en una posición más inferior. |
Según la situación de la areola con respecto al surco submamario. se distinguen tres tipos de ptosis. El tipo de ptosis determina en parte el tipo de intervención a realizar. La operación se realiza con anestesia general o local más sedación. El ingreso por lo general es de un día y el postoperatorio es muy similar al de un aumento mamario. Recomiendo unos 15 días sin realizar esfuerzos aunque a los 4-5 días ya se pueden realizar actividades más o menos normales (por ejemplo conducir o un trabajo tipo despacho), Ante una ptosis mamaria se puede actuar de varias maneras:
- Aumentar el volumen de la mama mediante la colocación de una prótesis, generalmente debajo de la glándula. Si rellenamos la mama, el contenido y el continente se adecúan. Esto está especialmente indicado en mujeres que tras los embarazos y lactancias han perdido volumen y la piel no se ha retraído completamente, en las que el complejo areola-pezón está situado correctamente y sin exceso de piel.
- Extirpar piel sobrante, sobre todo si hay una ptosis tipo II o III con claro exceso de piel o la piel es muy fina. La piel puede extirparse alrededor de la areola (como un donuts) o con una pequeña cicatriz vertical. Los mejores resultados en mi experiencia se dan cuando se asocia extirpacion de piel y colocación de prótesis. Al tratar los dos problemas la mama adquiere un aspecto turgente y juvenil. Si no quitamos piel, hemos de colocar una prótesis muy grande: la proyección de la mama mejora pero sigue teniendo un aspecto de caída.
- Si hay suficiente tejido mamario este se remodela y se sube a la posición anatómica correcta (pexia). Es una modificación de la misma técnica que se usa para la reducción mamaria pero sin extirpar tejido glandular.
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